Острый инфаркт миокарда – частая причина смерти. Большинство смертельных случаев происходит из-за фибрилляции желудочков, встречающейся вскоре после начала ишемии. Как только пациента доставляют до больницы, главная цель лечения состоит в том, чтобы уменьшить последствия инфаркта. Фибринолитическая терапия значительно уменьшает летальность. Аспирин обязателен, если нет абсолютных противопоказаний к его использованию.

Чтобы уменьшить смертельные случаи важно рассказывать людям о симптомах острого инфаркта миокарда. Острый инфаркт миокарда вызывается полной окклюзией коронарной артерии с тромбом. Тромб встречается на месте бляшки, которая разорвалась, подвергая воздействию ее внутреннее ядро и таким образом вызывая формирование тромба.

Раннее лечение острого инфаркта миокарда направлено на уменьшение степени миокардиального повреждения. Поскольку миокард повреждается из-за затрудненного кровоснабжения, размер последствий инфаркта может быть уменьшен двумя способами:

  • Удаление тромба, чтобы восстановить кровоснабжение.
  • Уменьшение миокардиального потребления кислорода.
  • Восстановление непосредственно самого кровоснабжения

Это становится главной целью лечения, поскольку уменьшает летальность случаев болезни, а кровоснабжение обычно восстанавливается, используя медикаментозное лечение – фибринолитические средства, средства антитромбоцита и антитромбины (гепарин). Иногда используется пластическая операция на сосудах. Скорость операции крайне важна. В течение каждого часа задержки эффект терапии уменьшается в сторону увеличения летальности исхода.

Выгода терапии, направленной на уменьшение миокардиального потребления кислорода, является значительно меньше чем выгода восстановления кровоснабжения. Сниженное потребление кислорода достигается, понижая частоту сердечных сокращений, кровяного давления.

Всем пациентам с инфарктом миокарда нужно дать аспирин. Это – сильное лекарственное средство антитромбоцита с быстрым эффектом, который уменьшает летальность на 20 %. Если пациент еще не принял аспирин, его нужно выдать в машине скорой помощи или в отделении неотложной хирургии.

Основное лечение острого инфаркта миокарда - фибринолитическая терапия. Она убирает тромб в артерии и восстанавливает кровоснабжение. Фибринолитическая терапия назначается всем пациентам с адекватными показаниями и отсутсвием противопоказаний. Показания для фибринолитической терапии – симптомы миокардиальной ишемии, продолжительности меньше чем 12 часов, с изменениями ЭКГ или межжелудочковой блокады.