Одно из заболеваний зрения, которое влечет за собой быструю, чаще всего обратимую потерю зрения – это неврит зрительного нерва. Заболевание обуславливает такой процесс как демиелинизация зрительного нерва. Заболевает население чаще всего в возрасте от восемнадцати до пятидесяти лет, более подвержены ему женщины.

В медицинской практике данное заболевание классифицируют следующим образом:

Зрительный нерв поражен во внутричерепном отделе – интракраниальный;

  • нерв поражен позади глазного яблока – называют ретробульбарным;
  • нерв поражен в макулопапиллярном пучке – процесс носит название ретробульбарного аксиального процесса;
  • если процесс с оболочек нерва переходит вглубь по соединительнотканным и глиальным элементам – это ретробульбарный интерстициальный;
  • ретробульбарный орбитальный процесс обуславливается воспалением в полости глазницы, его локализация – глазничная часть зрительного нерва;
  • когда в процесс вовлекаются волокна по всему поперечнику зрительного нерва – называют ретробульбарным поперечным.

Причинами данного заболевания могут стать различные вирусные инфекции – ветрянка, корь, или эпидемический паротит и энцефалит, а также мононуклеоз или опоясывающий лишай. Также вызывают недуг инфекционные заболевания придаточных пазух носа, ЦНС или глазницы. Сифилис или саркоидоз, туберкулез или криптококкоз также могут послужить катализатором для возникновения симптомов данного заболевания. Неврит зрительного нерва может возникнуть при грибковых инфекциях.

При протекании данного заболевания наблюдается следующая клиническая картина: острота зрения одного или обоих глаз резко падает в течение нескольких часов или дней. Возникновение боли в области глазницы и надбровной дуги, особенно при движении глазами. Нарушение полей зрения в виде центрального, парацентрального или дугообразного дефекта. Цветовое зрение снижается. Восприятие интенсивности света падает. Наблюдаются признак Утоффа (повышается температура тела и усиливаются симптомы) и зрачок Маркуса Ганна (проявление относительного афферентного зрачкового дефекта).

Для того чтобы правильно диагностировать неврит зрительного нерва, проводят офтальмологическое обследование. Если проводимая лекарственная терапия неэффективна или улучшение не наступает через десять-четырнадцать дней и другие тесты дают отрицательные результаты – назначается МРТ или КГ головы и глазницы.

Как дифференциальный диагноз могут поставить гипертоническую невроретинопатию, токсическую невропатию зрительного нерва, опухоли глазницы, которые сдавливают глазной нерв. АП также развитее застойного диска зрительного нерва – внутримозговую опухоль, врожденную невропатию зрительного нерва Лебера.

В качестве лечения используют антибактериальную терапию – прописывают антибиотики или сульфаниламиды. Чтобы улучшилось кровоснабжение – никотиновую кислоту и пентоксифиллин (трентал). Также могут назначить дегидратационную и десенсибилизирующую терапии. Прописывают внутривенное введение или местные инъекции глкжокортикоидов. Также используют пульс-терапию.

Зрительная активность восстанавливается в течение 2-3 недель после нарушений, вызванных заболеванием. Зрение восстанавливается очень часто полностью в течение нескольких месяцев.