Плечевая кость имеет такую анатомию: верхний конец в форме полушария участвует в образовании сустава плеча, соединяясь с суставной поверхностью лопатки. Анатомическая шейка находится сразу под головкой плечевой кости. Ниже идут малый и большой бугорки для крепления мышц. Анатомическая шейка плеча окружена капсулой плечевого сустава, который заканчивается над бугорками. Хирургическая шейка плеча идет под бугорками в чуть суженной части кости.

Мыщелок заканчивает нижнюю часть плечевой кости, соединяясь с лучевой костью и блоком плечевой кости, который соединяется с локтевой костью.

Классификация переломов плечевой кости зависит от местоположения перелома:

  • перелом верхних отделов плечевой кости;
  • перелом средней части плечевой кости;
  • перелом нижних отделов плечевой кости;

Каждый вид перелома может быть со смещением кости или без смещения. Перелом плечевой кости со смещением лечится дольше и имеет чаще всего более тяжелые последствия. Точный диагноз ставится после рентгенографии.

Перелом верхних отделов делится на переломы головки, переломы анатомической или хирургической шейки плеча, отрыв большого или малого бугра. Причина перелома верхних отделов – это падение на плечо, локоть или отведенную руку.

Симптомами являются боли в месте удара, нерезкий отек и болезненность при попытке активных действий рукой. Медленные действия незначительно ограничены. Если происходит смещение – ярко выраженная боль, деформация плечевого сустава, конечность укорочена. Присутствует хруст костных фрагментов.

Лечение перелома без смещения происходит при помощи фиксации руки специальной повязкой. Смещение при переломе хирургической шейки требует репозиции под местной анестезией. Дальнейшее лечение заключается в фиксации повязкой по Турнеру, также на отводящей шине, возможно также скелетное или лейкопластырное вытяжение. На 7-10 день лечения могут назначить ЛФК. Общий срок восстановления составляет приблизительно 6 недель.

Нестабильные и оскольчатые переломы служат поводом для оперативного вмешательства. Противопоказания для хирургического вмешательства – тяжелые хронические болезни или старческий возраст.

Классификация переломов в среднем отделе плечевой кости: косой, поперечный, винотообразный, оскольчатый, с повреждением плечевых кровеносных сосудов и нервных окончаний. Симптомами выступает боль, отечность, деформация с крепитацией костных фрагментов и патологической подвижностью плечевой кости.

Если перелом произошел без смещения – поврежденную кость фиксируют гипсовой шиной. Перелом плечевой кости со смещением в среднем отделе лечат накладыванием скелетного или лейкопластырного вытяжения, которое заменяют позднее на гипсовую лонгету.

Восстановление занимает 3-3,5 месяца. Если при повреждении лучевого нерва проводимая терапия в течение двух-трех месяцев не дает положительных результатов, назначают операцию. Перелом со смещением плечевой кости в среднем отделе также лечится хирургическим путем, если перелом многооскольчатый, закрытая репозиция невозможна, произошла интерпозиция мягких тканей и повреждены сосуды.

Переломы в нижних отделах могут быть также внесуставными и внутрисуставными, со смещением и без. Неосложненные переломы лечатся фиксацией гипсовой лонгетой на 3-4 недели. При смещении и невозможности проведения репозиции происходит хирургическое вмешательство.